曲靖市二院成功完成曲靖市首例经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院成功完成曲靖市首例经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）

发布时间：2018-07-13
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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图一：曲靖市二院成功完成曲靖市首例经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）

2018年7月5日，曲靖市二院医学影像科介入室联合消化内科、超声诊断科，为一名肝硬化门脉高压患者成功实施曲靖市首例经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）。

图二：该患者CT检查提示食管胃底静脉曲张

图三：CT检查提示肝硬化、脾大、门脉高压，食管胃底静脉曲张、腹水

图四：超声+DSA实时监测RUPS-100穿刺门脉

图五：穿刺门脉成功后将RUPS-100长鞘送入门静脉

图六：释放8mm*80mmVIATO支架

图七：术后分流道通畅

该患者腹胀2年，排便费力、全身灼热、乏力，近1个月，感到腹胀加重，伴有皮肤瘙痒、左髋关节疼痛不适，体重下降达5千克，诊断为乙肝肝硬化腹水、食道胃底静脉曲张。经市二院医学影像科介入团队、消化内科、超声诊断科多学科联合会诊联合会诊，由医学影像科副主任任洪副教授主持讨论会，认为患者符合TIPS手术适应症，决定为其实施经颈静脉肝内门腔分流术，并可同期行食管胃底静脉栓塞术。手术在紧罗密鼓的准备中进行，任洪副主任带领的介入团队精细操作，穿刺-造影-栓塞-球囊扩张-支架植入，手术经历1个小时顺利完成，手术过程患者清醒，术后患者恢复正常，现病情稳定转入普通病房治疗。

图八：术后患者恢复正常现病情稳定转入普通病房治疗

曲靖市二院医学影像科介入团队在上海复旦大学附属中山医院介入科颜志平教授团队的对口帮扶下，独立开展的经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）是一种治疗门静脉高压症的新方法，采用导丝、导管技术，在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架，建立一分流通道，以降低门静脉的压力，并且对已经曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，达到止血效果，通过这一栓一通，完美解决了门脉高压患者的出血和门脉高压问题，该技术适用于肝硬化门静脉高压征，反复食管、胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸、腹水和内外科治疗效果不佳的患者。由于该技术属介入手术中的复杂技术，全省能独立开展该手术的医院屈指可数，该技术的成功开展，标志着曲靖市二院在门脉高压的介入治疗领域达到省内先进水平。