【用自己血的疗自己伤】曲靖市二院开展自体富血小板凝胶技术治糖尿病足-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

【用自己血的疗自己伤】曲靖市二院开展自体富血小板凝胶技术治糖尿病足

发布时间：2018-05-10
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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目前曲靖市第二人民医院在全省率先开展的自体富血小板凝胶技术治疗糖尿病足。“用自己血的疗自己伤”，喻指该技术是通过对患者血液的提炼和加工，制成富含生长因子的凝胶覆盖创面，从而提高糖尿病足及糖尿病慢性创面愈合率，不但大大缩短了患者的住院时间，更为很多面临截肢的糖尿病患者带来了“保足”的希望。
据统计糖尿病是一种常见多发病、慢性疾病，可能发生多种大小血管并发症。糖尿病足发病率8.1%，截肢率27.3%，截肢后5年死亡率40%。给患者和社会带来了高额的治疗费用和危害。与欧美发达国家相比，我国糖尿病足诊治研究水平存在明显的差异，缺乏基础临床研究、临床管理模式和筛查防治体系。糖尿病足病发病率、截肢率和死亡率居高不下。糖尿病足已成为糖尿病患者常见的，也是最“残忍”的并发症之一。
云南省曲靖市第二人民医院内分泌科陈春花、肖宏所带领的医疗团队，通过冉兴无专家工作站提供的技术支持。在我省率先应用自体富血小板凝胶技术，近一年的时间里已成功治愈了数十例糖尿病足及糖尿病慢性创面患者。据肖宏教授介绍，自体富血小板凝胶技术是指抽取患者自身血液并经过离心、分离、浓缩等方法制成凝胶。同时，在对患者进行降糖、抗感染、营养神经、改善微循环、清除创面坏死组织等整体化全身治疗后，将凝胶覆盖在糖尿病足及糖尿病慢性溃疡的创面上，以促进创面愈合。
据了解，糖尿病足是发生在糖尿病患者下肢神经病变、下肢血管狭窄闭塞基础上的足部溃疡及感染，是糖尿病常见的并发症之一。下肢神经病变主要表现为下肢，尤其是足部的麻木、感觉迟钝、疼痛、乏力、肿胀等。下肢动脉狭窄闭塞会导致患者出现足部发凉、怕冷、脚趾疼痛等症状，进一步发展还会脚趾发红、变紫，甚至发黑坏死，严重时需要截肢以挽救生命。随着人们生活水平提高，饮食和生活习惯的改变，糖尿病已不再是老年人的“专利”，有很多年轻人都是在体检或因其他疾病住院时偶然发现自己已悄然变成了“糖友”。很多糖尿病患者发现小的伤口溃破或外伤感染后没有给予足够的重视，经常自行使用局部外用生肌散、长皮膏等，这些药物对于普通的外伤具有很好疗效，但对于糖尿病足及糖尿病慢性创面疗效甚微，甚至会加重病情。
糖尿病足及糖尿病慢性创面的治疗关键在于改善供血和促进生长，创面长时间不愈合的主要原因是血管病变导致供血不足，创面得不到足够的营养用于愈合。血液中的血小板富含生长因子，具有加速止血，促进创面生长的作用。将血小板提取出来制成胶状物再重新注入溃疡面及空洞中，流动的凝胶不受溃疡面及窦道形状、大小、深度的限制，可以直达各个大小空隙，促进内部肉芽及上皮生长，加快创面愈合。而对于症状重需要截肢或截肢后创面不愈合的患者，自体富血小板凝胶技术可促进这些顽固创面的愈合，降低患者再截肢风险。肖宏同时强调，该技术只是整体化治疗的一个环节，想要取得好的疗效，需对患者血糖、感染、神经、微循环等全身状态做出评估判断，实施整体化和个性化的治疗方案。
肖宏教授还特别提示，很多糖尿病患者都感觉双脚发凉、怕冷，所以经常泡脚以便改善血液循环，缓解症状。但水温过高会引起足部皮肤溃破、脚趾红肿，进而发生足趾的溃烂甚至坏死的风险，使用温水浸泡5分钟即可。治疗糖尿病，除了控制饮食、监测血糖、坚持适当的体育锻炼、使用降糖药品以外，“糖友”们要对糖尿病足等并发症给予足够的重视，定期到曲靖市第二人民医院进行下肢神经及血管的检查，早期筛查病更好的防治糖尿病足病。