曲靖市二院成功开展胸主动脉腔内支架植入术-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院成功开展胸主动脉腔内支架植入术

发布时间：2018-07-13
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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2018年7月7日，曲靖市二院成功完成院内首例胸降主动脉腔内支架植入术，实现了市二院介入治疗技术的又一次重大突破，更是有益于服务越来越多的大血管疾病患者，让患者能够得到及时有效的治疗。

图一：曲靖市二院成功开展胸主动脉腔内支架植入术

图二：CT提示主动脉壁间血肿伴局部假性动脉瘤

图三：附壁血栓及钙化灶

图四：假性动脉瘤

图五：释放支架

图六：支架释放到位后复造影检查精确到位

该患者为57岁的男性，因右上腹部反复疼痛4天，来到市二院肝胆一外科就诊，行血管成像（CTA）检查提示主动脉壁间血肿伴局部假性动脉瘤，有明确的手术指针，手术风险非常大，患者家属积极要求治疗。肝胆一外科副主任李滢旭即刻联系医学影像介入团队联合会诊，并与家属充分沟通，决定为患者施行胸降主动脉腔内支架置入术，在医学影像科介入团队、麻醉科的紧密配合下，行全麻股动脉穿刺，预置血管缝合器两把，交换入大血管支架输送鞘，精确定位后，顺利送入大血管覆膜支架，精准释放，造影确认，达到大血管腔内隔绝，缝合血管，顺利完成手术。术后患者生命体征平稳，无手术相关并发症，已转入普通病房治疗。

图八：胸主动脉腔内支架植入手术示意图

近年来，大血管疾病尤其以主动脉夹层发病率逐年升高，其48小时内死亡率高达50%以上，而主动脉夹层是灾难性的血管疾病，死亡率极高、治疗难度很大，堪称“血管杀手”，若不能及时治疗，患者随时都可能出现夹层破裂、大出血甚至危及生命。传统手术，主动脉夹层及动脉瘤等疾病，须开胸开腹及在具备体外循环的条件下才能进行手术治疗，手术创伤非常大、风险高、并发症多、费用高昂、术后恢复缓慢。曲靖市二院医学影像介入团队在上海复旦大学附属中山医院介入科颜志平教授团队的对口帮扶下，独立开展的胸降主动脉腔内支架置入术，为微创手术，精确，具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点，为血管、腔道狭窄、闭塞开创了一条新路，这项大血管疾病微创手术的开展，弥补了市二院在主动脉疾病治疗领域上的空白，标志着市二院在大血管疾病介入治疗方面的技术水平提高到一个新的台阶。