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【胃底折叠 重塑“阀门”】市二院开展曲靖首例腹腔镜下胃底折叠术治疗胃食管反流病

  • 发布时间:2023-09-05
  • 来源:宣传统战部 普通外科
  • 作者:陈林 高瑞岗 贺伟
  • 责任编辑:高兴海 马立
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2023年8月24日,曲靖市第二人民医院普通外科(甲乳疝外科)为一名老年患者成功实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术治疗胃食管反流病,该例手术为曲靖市首家医院开展,标志着市二院在胃食管反流病及食管裂孔疝治疗领域取得新进展。

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患者李某,71岁,3年来反复出现烧心、反酸、打嗝、嗳气、背部烧灼样疼痛等不适症状,多次经抑酸、护胃等保守治疗,服药期间症状缓解,一旦停药,症状立即复发。多方了解到市二院普外科可以用外科手术方式治愈上述病症后,前来就诊,行胸腹部CT及胃镜检查,诊断为胃食管反流病、食管裂孔疝。入院后经术前评估,诊断明确,有手术指征,经患者及家属同意,2023年8月24日在消化内科、麻醉科的密切配合下,普外科高瑞岗主任团队在腹腔镜下为患者先后完成食管裂孔疝囊的充分游离,食管裂孔缝合+钉合修补,胃底折叠,手术历时2小时,成功重塑了患者胃食管“阀门”,术后患者恢复顺利。第二天拔除胃管后即可下床活动,5天后开始流质饮食,未出现明显吞咽困难等并发症,术后一周患者反酸烧心症状消失,现已康复出院。

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胃食管反流病即胃十二指肠内容物通过胃与食管结合部因病变不能关闭的“阀门”而反流入食管,反复发作可导致反流性食管炎以及咽喉、气道等食管临近组织损害,出现烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等症状,严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。内科保守治疗有改变生活习惯,服用制酸药物、胃动力药等方法。若保守治疗无效,就需要通过手术重塑“阀门”。对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重的Ⅰ型食管裂孔疝患者,以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重的胃食管反流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。据统计,胃食管反流病患者占全球人口的5%-17%,且发病率在我国呈逐年上升趋势,经腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流是目前国际公认的金标准,该术式具有创伤小、恢复快、疼痛少、效果好等优点,实现了真正意义上的快速康复,极大地改善了患者生活质量。

目前,国内只有少数医院开展此项手术,市二院普通外科微创Nissen手术治疗胃食管反流病,填补了市内技术空白,造福广大中重度胃食管反流病患者。市二院普外科高瑞岗主任提醒:“如果您及身边亲友常年被烧心、反酸等症状所困扰,虽然多次治疗,但始终未得到理想的结果,那么可能是胃食管反流病所致,应到医院进一步诊治。”


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