2022年7月14日，曲靖市二院减重代谢团队再次为一名体重390斤的肥胖患者成功实施了减重代谢手术，术后患者恢复顺利，再次刷新曲靖市二院为肥胖患者行减重代谢手术的最高体重。

图一：患者慕名来到到市二院肝胆一外科就诊，术前完善各项检查

家住西双版纳的张姓小伙，23岁，身高182厘米，体重达390斤，体重指数BMI58，属于重度肥胖。因为肥胖，小张面临着持续的身心折磨，给工作生活带来极大不便，甚至危及生命。经过多方了解，最终小张慕名来到中国微创外科技术发源地——曲靖市第二人民医院寻求帮助，入住肝胆一外科，完善术前相关检查，小张患有肥胖合并重度睡眠呼吸暂停综合征，2型糖尿病，代谢综合征等疾病。术前充分评估，量身打造适宜手术方案，7月14日，小张接受了期盼已久的减重手术，在麻醉科配合下，肝胆一外科方登华教授主刀、李滢旭副主任担任助手，在全麻下行腹腔镜袖状胃切除术+空肠旁路术。手术历时2.5小时，切除了患者4/5的胃，胃容积在60—80ml左右，并旷置了2米小肠，达到减少食物摄入及减少食物吸收的双重目的，术后患者恢复良好，一周时间就减去体重10余公斤，睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病等疾病得到明显改善，有望一年后体重减到100公斤以下。

图二：在全麻下行腹腔镜袖状胃切除术+空肠旁路术

市二院方登华教授介绍，小张的体重高达390斤，是目前市二院减重手术中体重最高的一位，堪称“曲靖第一胖”,由于是重度肥胖，围手术期面临着诸多风险，包括术中显露困难，麻醉风险大，术后有出血，胃漏，深静脉血栓、肺部感染等并发症发生风险。多数医院对此类超级肥胖患者手术治疗较为困难。

自2014年6月至今,曲靖市二院在全市率先开展减重手术,至今已成功开展800余例,手术效果良好,社会满意度高,开展各类减重代谢手术例数处于全省首位。2019年12月23日，泰国Sakarin接受减重手术，术前103公斤，术后4个月体重降至70公斤，为市二院首次为外国友人开展减重手术。肝胆一外科减重手术团队开展《腹腔镜减重手术治疗单纯性肥胖的推广应用》课题荣获2018年度云南省政府科技进步三等奖。2019年9月1日, 曲靖市二院肝胆一外科方登华教授、副主任李滢旭副教授参加在西班牙召开的第24届国际肥胖与代谢病外科联盟全球会,并在大会上做精彩的专题学术交流，得到了参会人员的一致赞誉与好评。

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减重手术始于上世纪50年代中期，即通过减少胃的容积或改变食物的路径，同时改变体内激素分泌，以达到减少摄食量和减少肠道营养吸收，从而快速减肥。目前主要有腹腔镜胃旁路手术、腹腔镜袖状胃切除术。对于中重度肥胖患者，减重手术是减轻体重、减少肥胖并发症、延长寿命、提高生活质量的唯一长期有效的治疗措施。