曲靖市二院心胸外科成功开展曲靖市首例胸腔镜下解剖性肺段切除术-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院心胸外科成功开展曲靖市首例胸腔镜下解剖性肺段切除术

发布时间：2017-08-01
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
浏览次数：13039

2017年7月25日，曲靖市二院心胸外科成功开展首例胸腔镜下解剖性肺段切除术。该技术在曲靖市尚属首家医院成功开展，此项技术的成功开展标志着曲靖市二院心胸外科在微创领域迈上了一个新的台阶，我院紧紧跟随国际、国内的前沿步伐，力争将微创外科保持在省内领先水平。

图一：胸腔镜下行解剖性肺段切除术

熊女士，63岁，因“左肺下叶切除术后2年余，发现右肺下叶结节2年余”入院，患者2年前于我院检查发现左肺下叶结节及右肺下叶结节，2015年6月24日于我院心胸外科行胸腔镜下行左肺下叶切除术，术后病检示：左肺下叶肺泡组织瘤样增生伴肺泡上皮非典型增生。此次复查CT发现右肺下叶结节较前增大且密度增高，心胸外科王周清主任率领其团队认真为患者制定详细的治疗方案，由于患者年龄较大，左肺下叶切除术后，考虑患者术后肺功能情况及生活质量，充分评估和论证后为患者行胸腔镜下右肺下叶解剖性肺段切除术。该术式具有创伤小、快速康复、术后并发症少、术后患者肺功能影响较小等特点。

图二：胸外科王周清主任、朱家宏主治医师、罗详冲医师为患者实施手术

据王周清主任介绍，解剖性肺段切除术是目前国际、国内广泛推崇的治疗早期非小细胞肺癌的热门手术方式。该术式需要术者具备扎实的外科基本功和丰富的肺叶切除经验，同时要有肺的立体解剖意识，难点在于段与段之间界限的确定，要熟悉各段肺血管和支气管在肺内的走行及变异。首先，胸腔镜下肺段切除术与常规开胸肺段切除术相比较，前者具有创伤小、住院时间短、术后并发症的发生率低、快速康复等优点；其次，与胸腔镜下肺楔形切除术相比较，胸腔镜楔形切除的效果不如胸腔镜下肺段切除；最后，与胸腔镜下肺叶切除术相比较，胸腔镜下肺段切除操作比胸腔镜肺叶切除更复杂,而两者术后并发症的发生率、复发率以及生存率相当。但胸腔镜下肺段切除术在治疗早期非小细胞肺癌患者（肿瘤直径≤2cm），尤其对于合并肺功能较差等基础疾病的高龄患者，此术式是可行的且安全的，且在保留患者的肺功能，尤其是FEV1方面较肺叶切除有一定的优势。

曲靖市二院心胸外科自2013年开展胸腔镜下肺切除术以来，已经成功开展了上百余例手术，此次胸腔镜下解剖性肺段切除术的成功开展更是填补了曲靖市该技术领域的空白。随着微创外科的强势崛起，曲靖市二院作为“中国微创外科的发源地”，积极发挥微创外科的优势，不断追求卓越、不断超越自我，倡导大医精诚的医疗理念，唱响了曲靖市二院微创外科蓬勃向上的主旋律，让我们一起携手共创辉煌。