曲靖市二院成功开展直肠脱垂经会阴切除术-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院成功开展直肠脱垂经会阴切除术

发布时间：2017-10-19
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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近日，曲靖市二院胃肠外科专家团队以娴熟的外科技术和丰富的临床经验为一名直肠脱垂患者成功实施直肠脱垂经会阴切除术，曲靖市二院胃肠外科在肛肠疑难疾病综合治疗方面有了新的突破。

图一：术前患者肛门外口直肠呈袖状脱出长约10cm

图二：胃肠外科在腰硬联合麻醉下成功为患者实施直肠脱垂经会阴切除术和肛门环缩术

图三：术中牵拉脱垂直肠

图四：剥离直肠粘膜

图五：断端粘膜吻合

图六：吻合后剪除缝线、肛门环缩

图七：术后肛门恢复良好

39岁的男性患者赵某，因“肛门外口直肠呈袖状脱出，长约10cm，脱出30余年”，多年来，赵某无法接受开腹手术，听闻曲靖市二院微创手术做的好，前来院就诊，于2017年9月25日收治入院，肛门指检于肛门整圈触及松软粘膜，未发现异常包块，退出指套无血迹，肛门括约肌松弛，完善肠镜、肛肠镜、排粪造影、表面肌电图评估等检查，9月27日，胃肠外科在腰硬联合麻醉下成功为患者实施直肠脱垂经会阴切除术和肛门环缩术，手术非常顺利，术后患者恢复良好，肛门排便、排气正常，肛门收缩功能良好，无并发症发生，于术后第10天康复出院。

图八：术后第10天患者康复出院

直肠脱垂常伴便秘和肛门括约肌松弛，给患者带来身心痛苦和生活不便，目前治疗直肠脱垂普遍采用经腹部和经会阴两种手术途径。经腹部手术虽然疗效较好，但人体创伤大，并发症多，而经会阴手术如Delorme手术，创伤小、并发症少但手术复发率高。经过医学界的不断探索，传统Delorme手术得到改良：在不经过腹腔的前提下，采用改变黏膜游离顺序、塑造内固定瘢痕、紧缩肛门“三位一体”的方式，可实现对重度直肠脱垂的有效治疗。曲靖市二院开展的直肠脱垂经会阴切除术是目前国内治疗直肠脱垂的高端技术，先将直肠黏膜环形袖状切除，然后将肌层纵行折叠缝合，较传统腹部手术方式具有简单安全、痛苦小、并发症少、复发率低、费用低、术后恢复快等优势，能够改善便秘和失禁，是直肠脱垂手术的较好的选择。

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曲靖市二院胃肠外科，紧跟国际国内医学发展前沿，现已覆盖胃肠、肛肠盆底和临床营养三个专业，专业队伍由一批临床经验丰富，理论知识扎实的高素质人才构成。系云南省临床重点专科建设项目之一，云南省科技专家工作服务站、曲靖市汪建平专家工作站承建单位，曲靖市胃肠外科创新团队；是曲靖市医学会肠外肠内营养专业委员会主任委员单位，科室获云南省科技进步三等奖1项，曲靖市科技进步一等奖1项，二等奖4项、三等奖4项。

2015年9月，曲靖市二院胃肠外科成立盆底疾病诊疗中心，是曲靖市首家成立的盆底疾病诊疗中心。2016年2月，与中华医学会结直肠肛门外科学组组长、中山大学附属第六医院名誉院长、中山大学副校长汪建平教授合作，揭牌运营“汪建平专家工作站”，着力打造曲靖一流的结直肠肛门疾病救治基地，为盆底、结直肠及肛门良恶性疾病患者提供快速、高效、优质的诊疗服务。健康咨询电话：0874-3410960