2022年10月1日，是新中国的第73个生日,伴随着国庆的到来，曲靖市二院普外科成功开展全腹腔镜下造口旁疝修补术，该项技术采用目前国际最前沿修补方法，极大地提高了患者术后的生活质量和健康安全，为造口旁疝患者提供了一个微创有效的治疗方法，标志着市二院腔镜疝修补技术水平与国际接轨，疝修补术再上新台阶。

图一：曲靖市二院普外科开展全腹腔镜下造口旁疝修补术

昭先生，71岁，二年前因直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治术+肠造瘘术。半年前，昭先生发现其右下腹造瘘口肠管突出，并逐渐增大，严重影响到日常生活，经了解到市二院普外科以微创手术治疗甲状腺肿瘤、疝、乳腺旋切为特色技术，于9月28日到院就诊，确诊为造口旁疝。普外科高瑞岗主任详细了解患者病史及影像检查，全面评估，考虑到患者自身身体情况和实际需求，决定为患者采用目前最前沿的造口旁疝修补材料（生物补片）修补造口旁疝。经过术前精心准备，10月1日，在麻醉科密切配合下，普外科高瑞岗手术团队，首先在腹腔镜下精准、细致分离复杂的腹腔粘连而不损伤肠管，显露造口旁疝缺损，保留造瘘肠管空间，然后缝合关闭缺损，精确测量裁剪Sugarbaker补片，使补片完全覆盖贴合造口区域并固定，手术快速、1小时顺利完成，效果满意，术后患者安返病房。

图二：术后患者安返病房，恢复良好

造口旁疝分回肠造口旁疝和结肠造口旁疝两大类，其发病率最高可达50%，是腹部造口手术后常见的并发症之一，大部分造口旁疝患者出现造口周围皮肤刺激、腹壁缺损区域胀痛，以及排便困难等症状，严重者更会并发肠管嵌顿、引起肠梗阻、肠坏死等情况，极大降低了造口患者的生活质量、威胁患者的健康安全。手术是治疗成为造口旁疝的唯一手段。造口旁疝被视为腹壁疝之最，是所有腹壁疝中修补难度最大也是失败率最高的，且由于修补时需保留造口，术中术后的并发症及风险也显著增加。传通的开放手术存在创伤大、切口感染、复发率高，在修补造口旁疝后容易在新的切口部位形成切口疝。因此，在很多医院及医生眼里，造口旁疝的治疗最为棘手，对术者的操作要求极高。市二院开展的全腹腔镜下造口旁疝修补术，具有创伤小、术后疼痛轻，恢复快、住院时间短，切口感染及疝复发风险低等特点，所采用的生物补片具有术后组织相融性较好、可吸收、不会与造口肠管发生侵蚀而造成肠穿孔等优点，大幅提高了造口患者的生活质量和健康安全。

曲靖市二院普通外科具有丰富的疝和腹壁疾病治疗经验，病区收治腹股沟疝、股疝、小儿疝以及造口旁疝、切口疝、白线疝、闭孔、膈疝、食道裂孔疝等特殊类型复杂疝。自2008年开展腹腔镜疝修补术以来，至今已完成一万余例手术，其中，小儿微型腹腔镜疝1000余例，各种特殊疑难复杂疝300余例。多年来，科室不断承继创新和发展，积极开展新项目、新技术，使得腹腔镜疝修补术得到全面发展，走在省内前列，造福广大患者。