曲靖市二院儿科新生儿重症监护室是集新生儿急救、危重、疑难、常见多发疾病、早产儿管理为一体的新生儿疾病救治中心，这里的医护人员每天像战士一样去努力守护着“早产天使”。2022年3月12日，又一名“早产天使”康复出院，这是曲靖市二院儿科重症监护室护理团队将PICC置管作为极低体重新生儿护理保障，顺利开展的第四例新生儿PICC置管术，为抢救低出生体重患儿及危重新生儿提供了一条安全有效的输液通道，大幅提高了诊疗效率及危重患儿的存活率，标志着曲靖市二院儿科危重新生儿治疗水平再上新台阶。

图一：曲靖市二院儿科护理团队经X片定位，为极低体重早产儿实施PICC置管术

2022年1月26日，一孕28+3周“迷你宝宝”早产，该患儿出生时仅有巴掌大小、脸色发青，体重极低，仅1.12kg，各组织器官和胃肠功能发育不成熟，消化系统不健全，生存能力极其低下，易出现各类并发症。“迷你宝宝”出生后，立即被送入儿科新生儿重症监护室悉心“看护”。对于极低体重早产儿来说，需历经呼吸、感染、营养等关卡 的“层层考验”，需长期静脉营养和药物治疗，良好的血管通路是新生儿救治的必备条件，尤其对早产儿来说，这就是他们的“生命线”。由于患儿血管细如发丝、皮肤娇嫩、住院周期长，若仅依靠外周静脉置管，会因穿刺极其困难或反复穿刺造成血管损伤，同时高浓度的营养液渗透压高，容易出现液体外渗，引起局部组织坏死等不良后果，不仅会增加患儿的痛苦及感染几率，也将加大护理工作难度。新生儿PICC置管成为了首选，但是对于极低体重早产儿，操作过程更为复杂，对操作人员的专业技术提出了更高的要求，为使患儿得到及时有效的治疗，1月27日，经与家属充分沟通，征得同意后，曲靖市二院儿科在护士长董静带领下，新生儿重症监护室护理团队通力配合、精准操作，经X片定位导管尖端位于下腔静脉最佳位置，为患儿实施了PICC置管术，历时15分钟，血管通路良好，输液顺畅。在医护人员的精心照护下，早产儿体重从1.12kg增至2.63kg，PICC导管拔管后尖端培养无感染，生命体征平稳，恢复良好，康复出院。

图二：血管通路良好、输液顺畅

静脉供给是极低体重宝宝出生后一项重要的生命支持方式，曲靖市二院儿科开展新生儿PICC置管术，是指经外周静脉置入中心静脉导管，导管从外周浅静脉进行穿刺，循静脉走向到达靠近心脏大静脉的置管技术，其留置时间可长达数周或数月，能够为需要长期静脉高营养治疗的早产儿，特别是极低、超低出生体重儿提供中、长期的安全有效的静脉通路静脉治疗通道。此次PICC置管术的成功实施，再次刷新了曲靖市二院儿科PICC置管新记录，2021年7月16日，体重1.52kg，胎龄29+3周新生儿PICC成功置管、2021年9月12日，体重1.3kg，胎龄29+4周成功置管、2021年12月11日，体重1.48kg，胎龄31周成功置管，为极低体重新生儿打开了生命通道，对危重新生儿的治疗水平得到了进一步提升，造福“早产天使”和更多家庭。

【相关阅读】曲靖市二院儿科新生儿重症监护室设有床位30张，现有儿科医生9人，其中副主任医师1人，主治医师3人。护理团队15人，其中副主任护师1人，主管护师3人，中华护理学会儿科专科护士1人。多名专业技术骨干先后到上海、重庆、南京、昆明等省内外知名儿童医院进修学习。在新生儿常见病、多发病、急危重病等方面，尤其是抢救超低体重儿及呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等着丰富的临床经验。医院高度重视儿科发展，建设新生儿重症监护室（NICU）、儿科门诊、儿科急诊及儿科住院病房，总面积达1200平米，先后投资1000万余元，配备进口高频有创呼吸机、进口无创呼吸机、日本光电手自一体除颤仪、可视喉镜体外自动排痰仪等一大批先进医疗设备。2019年5月建成儿科病区及新生儿重症监护室并投入使用。2020年6月儿科门诊开诊，与云南省第一人民医院儿科签订专科联盟帮扶协议，每月第二个周末，均有省第一人民医院专家定期坐诊，为患儿提供优质的医疗服务。2021年5月顺利通过国家儿童哮喘标准化门诊评审并授牌。为更好地满足曲靖市儿童就医需求，优化诊疗环境，改善患者就医体验，2021年10月在门诊负一层新建了普通儿科住院诊区，集儿科门诊、急诊、住院“一站式”服务，全力打造标准化儿科，全方位提升医院儿科整体医疗水平和服务能力。