曲靖市二院成功实施腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院成功实施腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术

发布时间：2017-06-13
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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近日，曲靖市第二人民医院泌尿外科为一右侧肾盂癌患者成功实施腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术，手术病人状态良好，病灶顺利切除，取得圆满成功。标志着曲靖市二院泌尿外科腹腔镜手术又取得了新突破。

图一：曲靖市二院泌尿外科成功实施腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术

据了解，接受手术治疗的患者张先生为富源县人，50岁，今年以来因反复出现右侧腰腹部疼痛，严重影响生活，5月22日来到曲靖市二院就诊。入院后泌尿外科进行双肾CT扫描及肾盂镜检等相关检查，诊断为右肾盂癌，具有手术指征。手术方法有传统开放手术和腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术两种，传统的“开大刀”手术创伤大、恢复慢、住院时间长；腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点。经科室反复研究讨论，主管医师耐心细致地把两种术式费用、利弊、风险、预知后果充分告知患者及家属，患者及家属要求进行腹腔镜下肾盂标准肾、输尿管根治性切除术。

图二：腹腔镜下切除的肿瘤标本

本例手术为泌尿外科独立实施的首例腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术，泌尿外科及手术室医护人员高度重视，认真做好相关手术准备。6月2日，在进行麻醉后为患者实施了手术，手术范围由上腹腔至盆腔，历时3个半小时顺利完成，术中出血量极少，术后经医护人员精心的治疗和护理，术后48小时患者可下床活动，无不适症状，目前恢复情况良好，手术效果得到了患者及家属的充分肯定。

图三：术后患者恢复良好

据曲靖市二院泌尿外科李立宇主任介绍，腹腔镜下标准肾、输尿管根治性切除术与传统手术相比，可避免开放手术的腰腹部巨大切口，经3-4个孔实施游离、离断组织后，仅需作一8CM的小口即可将切除组织取出送病理检查，手术创伤较小，手术时间缩短，发生肠道及血管损伤并发症的可能性小，并且患者手术恢复更快，止痛药用量更少，住院时间短，大大降低了手术及其他治疗费用，减轻患者家庭负担。

曲靖市二院泌尿外科开展的腹腔镜下肾盂标准肾、输尿管根治性切除术的技术难点是肾蒂血管的处理，清晰的解剖和熟练的操作是技术关键，克服了技术难点，成功的实施手术，为泌尿系统疾病治疗打下了坚实的基础，为曲靖乃至周边地区肾癌患者带来福音。

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曲靖市二院泌尿外科是曲靖市重点专科，云南省临床重点专科建设项目科室，拥有一支技术力量雄厚，独具专科特色的人才队伍，秉承曲靖市二院微创特色传统，能熟练开展各种泌尿外科腹腔镜手术：腹腔镜肾上腺手术、腹腔镜肾脏手术、腹腔镜下膀胱全切+回肠原位膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治性取出、纤维输尿管镜技术、输尿管硬镜技术、经皮肾镜技术、经尿道前列腺剜除或切除技术为曲靖市开展最早、应用最多，开展的微创手术具有效果好、创伤小、痛苦小、安全性高、术后恢复快等优点，深受患者的好评，获得良好的社会效益、经济效益和技术效益。此外，在泌尿系结石诊治方面积累了丰富的临床经验，率先在曲靖市开展了结石成分分析，目前已检测了近千例的结石标本，提供了泌尿系结石个性化治疗，针对分析结果指导患者科学地干预和预防结石复发，在滇东北地区享有盛誉。

2003年成功开展了曲靖市首例同种异体肾移植手术，填补了地区空白。2014年5月复旦大学附属中山医院对口支援曲靖市二院以来，泌尿外科作为授援科室之一，在泌尿系肿瘤诊治领域获得了较快发展，建立前列腺癌等泌尿系肿瘤筛查制度、完成多例腹腔镜肾癌根治、保留肾单位肾肿瘤切除等高难度手术，为泌尿系肿瘤诊治、病理诊断工作注入了新的动力和活力。2016年9月24日，与北京清华长庚医院签约挂牌建设泌尿外科“李建兴专家工作站”，旨在进一步提升泌尿外科微创诊疗关键技术的攻关能力，培养临床研究型技术人才，增强技术创新能力和学术科研能力。

图四：与北京清华长庚医院签约挂牌建设泌尿外科“李建兴专家工作站”

近年来，曲靖市二院泌尿外科坚持镜子当家，树立品牌；多镜联合，镜无止境；微创除石，服务创新，取得了较大进展，荣获曲靖市科技进步奖14项，在国家级杂志发表论文数十篇，孙琼、李立宇等学科带头人为曲靖市中青年学术技术带头人，带领科室完成多项省、市级科研项目，获得多项省、市级新技术引进奖及科技进步奖。科室电话：15721819860，欢迎前来咨询、问诊。