巨大腹壁切口疝在曲靖市二院成功“封堵”-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

巨大腹壁切口疝在曲靖市二院成功“封堵”

发布时间：2016-03-16
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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49岁冯女士的肚子看上去就像长了个“皮球”，让她痛苦不堪。近日，冯女士终于摆脱了这种痛苦，曲靖市第二人民医院普通外科高瑞岗主任在冯女士腹部打了个“补丁”，成功修补了她的巨大腹壁切口疝。

图一：长在冯女士肚子上的“皮球”

8年前，冯女士因外伤致腹腔内肠破裂，在外院行肠切除修补术，6年前又因腹痛诊断肠梗阻再次入住外院手术治疗切除部分肠管，术后切口感染，经换药好转，出现腹壁突出性包块，且包块逐渐增大，并伴有坠胀不适感。近期患者自觉包块明显增大，呈“皮球”状，坠胀不适，行走及日常生活受限，冯女士于2016年2月29日慕名来到曲靖市二院普外科求医，在检查时发现冯女士的右上腹壁肌肉缺损，切口疝长时间没有得到治疗，疝囊包块逐渐增大，切口巨大疝环直径达10公分，不仅影响患者的生活质量，而且给再次手术带来一定的难度。

图二：切口巨大疝环直径达10公分

图三：成功“堵”住肚子上的大“洞”

普外科高瑞岗主任率领的团队为患者制定了周密的修补手术方案。术间，将定制的大号腹壁疝补片，在患者腹直肌与后鞘之间铺平，并将其四周固定于腹直肌及前鞘，在不可缩小部位将补片与腹直肌及前鞘桥接缝合稳固补片，保证了巨大腹壁切口疝修补术的成功进行。整个手术过程非常顺利，术中失血量仅有50ml，两小时内成功“堵”住了冯女士肚子上的大“洞”，术后患者恢复良好，现已能下床活动。

图四：术后恢复良好，成功“封堵”巨大腹壁切口疝

高瑞岗主任介绍，切口疝是因手术后腹部肌肉裂开，但脂肪层并没开裂，而脂肪皮又非常薄，导致肚子“鼓”出来。这种情况必须在腹部放置一块网片来进行修补。有些经历腹部手术后的患者若感到伤口处不适、隐痛，应及时来医院就诊。

曲靖市第二人民医院普通外科每年开展腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等各类疝修补术300余例，近年来开展的腹腔镜下小儿疝疝囊高位结扎术100余例，取得良好效果，“腹腔镜疝修补术临床应用”曾荣获2010年曲靖市科技进步二等奖。现如今，腹腔镜疝修补术已成为曲靖市二院普通外科特色技术，具有创伤小，痛苦少，恢复快，复发率低，美容效果好等优点，受到广泛认可与好评。