曲靖市二院在省内成功开展首例荧光正染腹腔镜精准左半肝切除术-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院在省内成功开展首例荧光正染腹腔镜精准左半肝切除术

发布时间：2018-10-25
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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2018年10月18日，曲靖市第二人民医院手术室一旁观看手术的人发出惊问，“哎！奇怪，这手术怎么是有色的？”这是云南省中青年学术和技术带头人后备人才、临床一支部支部书记、肝胆一外科教授刘天锡主任医师团队正在为一例“复杂肝内胆管结石病人”进行手术。该手术为省内首家医院开展首例荧光正染腹腔镜精准肝切除术，实现了曲靖市二院在腹腔镜下肝胆结石疾病治疗领域的又一次重大突破，有益于服务越来越多的肝脏疾病患者，让复杂肝胆结石得到及时有效的精准手术和精准治疗。

图一：云南省中青年学术和技术带头人后备人才、临床一支部支部书记、曲靖市二院肝胆一外科教授刘天锡主任医师团队成功开展省内首例荧光正染腹腔镜精准左半肝切除术

图二：影像学检查显示病灶

图三：用‘荧光染色导航’，行荧光正染腹腔镜精准左半肝切除术

女性患者，66岁，因肝内胆管结石导致腹痛10余年，曾在多家医院治疗未果，于2018年10月9日转入曲靖二院肝胆一外科，经完善相关检查后诊断为“复杂肝内胆管结石”。肝胆一外科刘天锡主任医师团队为患者认真细致的制定了周密的手术方案，预测可能出现的风险以及充分的术前准备，更精确的定位结石病灶，确保手术安全、完整切除病变组织，设计针对病灶肝脏染色显影的荧光正染方式，在腹腔镜下行解剖性左半肝切除术，在腹部开4个小孔，出血不到50ml，历时手术1小时15分，精准切除病灶。患者术后2天，已正常进食，下床活动，目前，患者身体恢复良好，家属对其治疗结果满意。

图四：在腹部开小口，精准切除病灶

图五：患者术后2天，已正常进食，下床活动，目前，患者身体恢复良好，家属对其治疗结果满意

刘天锡教授说：“这是一项新技术，用‘荧光染色导航’切肝。由于肝脏解剖的特殊性，肝表面没有准确分界线，一般切肝根据大致的分界线和经验切，往往会造成多切或少切，多切导致过度治疗，出现不该有的并发症，少切则治疗不到位导致病情复发或反复。而荧光染色正好可弥补这一不足，荧光染色分正染和反染，正染：把有病变的肝在切之前染成绿色再切除，而反染则把正常的肝染成绿色保留，切除未染色的病肝。”

过去传统开腹手术需要在患者腹部开20-30cm切口，手术需要4-5小时，往往会大量输血，曲靖市二院开展的荧光正染腹腔镜精准左半肝切除术把病灶肝完整切除，肝脏不被误切从而达到精准切除，达到了手术精准，不偏“轨”、创伤小、出血少、恢复快、住院周期短、费用低等特点和优势，为肝胆结石患者提供了更加安全、有效、更优的微创精准手术，为复杂肝胆结石患者精准手术、精准治疗，带来福音。