近日，曲靖市二院普外科成功完成两例高难度胃食管反流微创手术，标志市二院在胃食管反流外科领域的技术水平再攀新高。

76岁的刘奶奶，因“反复上腹部疼痛10年余，伴反酸、嗳气3年余”入院。经过详细检查和诊断，确诊为食管裂孔疝伴胃食管反流病。由于长期内科药物治疗效果不佳，患者症状反复发作，体重及生活质量下降，甚至出现焦虑抑郁情绪。患者及家属手术意愿强烈，但患者高龄，同时合并高血压3级（极高危组），心功能不全，慢性阻塞性肺疾病等疾病，其食管裂孔及疝囊较大，游离疝囊过程中容易损伤腹主动脉、下腔静脉、胸膜、食管和胃，出现大出血、气胸、消化道瘘等严重并发症，手术难度及麻醉风险较高。普外科团队经过充分评估及多学科讨论，决定为患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术（Nissen）。经与患者及家属充分沟通并取得同意后，在麻醉团队与手术团队紧密的协作下、高超的手术技巧以及术后精心的护理，刘奶奶手术顺利，术后恢复良好。术后第二天开始下床活动，第三天开始进食流质饮食，未出现吞咽困难，术后七天好转出院。困扰患者多年的症状明显改善，患者激动的说：“困扰我10余年的这一‘心病’终于解除了，真是太感谢啦！”。

37岁的李女士，因“反复胸痛、胸闷伴胸骨后烧灼感2年余，加重2月”入院。患者2年来反复胸痛、胸闷合并反酸、嗳气等不适。尤其是夜间入睡后，经常被反流的胃液呛醒，起床后口腔一股浓烈的酸臭味，长期不敢近距离与人讲话，生活痛苦不堪。曾在当地医院就诊，经内科保守治疗，疗效欠佳。多方了解到市二院普外科可通过微创手术治疗，遂前来咨询，经过详细检查、评估，患者病痛的根源正是反流性食管炎。普外科团队为其制定了详细的治疗计划，并与患者及其家属充分沟通后，为患者实施了全麻下腹腔镜食管裂孔疝补片修补术+胃底折叠术。术中发现食管裂孔疝囊巨大，纵横径达到9cm*5cm，约三分之二的胃组织疝入胸腔且食管较短、胸膜与疝囊壁紧密粘连，手术难度极大，稍有不慎就会损伤胸膜，普外科团队经过近90分钟的精心操作，成功将疝囊与胸膜完全分离，并将疝入胸腔的胃完全游离放回腹腔，修补了缺损的膈肌脚，最后完成Nissen胃底折叠术阻止了胃液食管反流。术中胸膜、迷走神经食管后支无损伤，手术顺利。术后3天胃酸反流明显减弱，第4天开始流质饮食，第7天出院。在出院患者护理随访中，患者兴奋的说，这是她近1年来睡眠质量最好的一个月，夜间不再被呛醒，口腔异味也消除了，彻底恢复了正常的生活、工作。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为反酸、烧心、嗳气等症状，频繁发作的胃食管反流，形成反流性食管炎，可诱发多种严重疾病，甚至诱发食管癌、喉癌，还会导致不同程度的焦虑、抑郁，失眠、疼痛、乏力、周身不适等，严重影响患者的饮食、睡眠、工作、社交、心理，极大地降低了患者的生活质量和社会能力。自2023年8月开展曲靖首例腹腔镜下胃底折叠术治疗胃食管反流病以来，市二院普外科团队已经成功为40余名严重胃食管反流病人实施微创手术。在治疗过程中，普外科医护团队不仅注重技术上的精益求精，更将人文关怀贯穿于整个诊疗过程。医护人员通过耐心细致地沟通，消除患者的疑惑和焦虑情绪；制定详细的手术及术后康复计划，指导患者进行科学的康复锻炼和饮食调整，确保患者尽快康复。为提高公众对胃食管反流病的认识，普外科还积极组织“胃食管反流病宣传”活动，通过义诊、讲座等形式，向广大群众普及胃食管反流病的相关知识。市二院普外科继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。