近日，曲靖市二院脊柱外科为一名腰椎腰椎间盘突出伴坐骨神经疼痛患者应用单孔分体式脊柱内镜（OSE）微创术成功开展黄韧带悬吊、突出髓核摘除、纤维环缝合术，该例手术为曲靖市首家医院独立开展，填补了曲靖市域内脊柱修复与重建技术的空白，标志着曲靖市二院在椎间盘疾患诊治领域再上新台阶。

图一：术前影像检查

图二：为患者实施单孔分体式脊柱内镜（OSE）下黄韧带悬吊、纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症

56岁女性患者因“左下肢放射性疼痛1月”到脊柱外科办理入院治疗，入院完善相关检查，诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，予保守治疗效果不佳，经科室讨论后决定行OSE下黄韧带悬吊、突出髓核摘除、纤维环缝合术。经患者及家属同意，5月12日，在麻醉科配合下，脊柱外科陈谷才团队为患者实施手术，术中游离黄韧带、保留黄韧带4-0可吸收缝线悬吊黄韧带，摘除突出髓核组织、松解神经根、Slime一次性纤维环缝合器缝合纤维环破口，手术切口大小约1.5cm，术后患者左下肢疼痛消失，取得满意效果，术后第3天患者康复出院。

图三：手术切口1.5cm，术后第三天患者康复出院

市二院脊柱外科开展的单孔分体式脊柱内镜（OSE）术治疗腰椎间盘突出症，保留黄韧带、最大限度保留脊柱稳定性，防止术后神经根黏连，做到精准、有限切除病变组织，术后进行了纤维环缝合，对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。该项手术，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率，降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛减少术后瘢痕形成和神经根粘连，更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，提高患者术后生活质量，让患者获益。