目前，肝癌患者获得长期生存最重要的手段包括TACE/HAIC、免疫靶向治疗、外科手术治疗及肝移植，但肝癌患者多在中晚期确诊，已失去手术机会。对于失去手术机会的中晚期肝癌患者而言，经股动脉肝癌介入治疗是经典治疗方式，但由于卧床时间长、体位受限多，术后并发症发生率高等局限因素，不少患者也深受困扰。为提升患者就医体验感，曲靖市二院介入科突破股动脉介入技术局限，另辟肝癌介入蹊径，巧用手腕桡动脉入路开启肝癌介入治疗新体验，得到患者及家属的好评。

图一：介入科巧用手腕桡动脉入路开启肝癌介入治疗

患者史先生“发现肝占位性病变半年”，来院检查治疗，CT提示肝脏多发占位性病变，最大占位性病变直径115 mm * 100mm，巴塞罗那（BCLC）分期为中期，CNLC分期为IIa期，无门静脉癌栓形成。因外科手术难度及风险较大，为保证患者获益及手术安全，经市二院肝胆一外科及介入科多次病例讨论，若进行手术，术后极易发生肝功能衰竭，暂不考虑外科手术治疗，可行转化治疗。经介入科与患者及家属充分沟通后，决定为患者行经桡动脉入路TACE+HAIC+免疫靶向治疗；TACE手术历时70分钟，HAIC术后持续泵药26小时。在2次化疗药物灌注+靶向治疗后，复查CT显示，患者的病灶缩小到了33mm * 36mm，取得满意效果。

图二：DSA术前、术后对比

图三：术后患者舒适度高，效果满意

市二院介入科开展的经手腕桡动脉肝癌介入手术的最大优点在于，患者的舒适度更高，并发症更少，住院时间更短，手术适用人群广，有血管硬化严重的老年人不适合进行外，不能通过手术切除的中晚期肝癌和血管瘤等患者，都适宜接受介入治疗。该手术一般选择从左侧桡动脉入路，导管到达肝脏血管的距离更短，避开了头臂干及，非优势手等因素，患者术后不需要卧床，可以下床活动，不会发生尿储留、血栓等并发症。虽然左手活动会受限，但只有2-4小时的压迫止血时间，一般术后第二天复查后没有相应并发症即可出院。自2022年8月至今，市二院介入科已开展23例桡动脉肝癌介入治疗术。