2022年4月12日，曲靖市二院胃肠外科应用吲哚菁绿（ICG）荧光示踪导航系统成功为一直肠癌患者施行腹腔镜下直肠癌根治术，实现了精准切除肿瘤、精准清扫淋巴结，避免了肿瘤残留，最大程度地保证了患者术后的生存质量。

图一：为患者实施腹腔镜下荧光示踪导航直肠肿瘤根治术

图二：荧光染色定位肿瘤，精准切除

患者李先生，因“大便带血半年”到胃肠外科就诊入院，入院后完善相关检查，确诊为直肠癌。考虑患者实际需求，胃肠外科副主任赵永江带领团队对患者病情进行缜密、全面的评估，与患者及家属进行了充分沟通，决定为患者实施腹腔镜下荧光示踪导航直肠肿瘤根治术。经过术前充分准备，4月12日，在麻醉科配合下，由胃肠外科副主任赵永江教授带领团队为患者实施手术。术前肿瘤周围粘膜下注射吲哚菁绿，术中在近红外光的照射下显现荧光，定位肿瘤及周围淋巴引流情况；切除肿瘤前静脉注射吲哚菁绿判断肠管血运显现预切除线，再行肿瘤切除；吻合肠管前再次注射吲哚菁绿判断肠管血供良好，手术顺利完成，出血50ml，术后患者恢复顺利，现已康复出院。

图三：胃镜下定位胃肿物位置

图四：为患者实施腹腔镜下荧光示踪导航胃肿物切除术

图五：荧光染色定位肿瘤，精准切除

2022年4月19日，胃肠外科再次应用吲哚菁绿（ICG）荧光示踪导航系统为一胃肿瘤患者成功实施腹腔镜下荧光示踪导航胃肿物切除术。患者陈先生检查确诊为胃肿物，完善术前准备，4月18日，在胃镜下定位胃肿物位置，粘膜下注射吲哚菁绿，4月19日，在麻醉科配合下，胃肠外科团队为患者实施腹腔镜下荧光示踪导航胃肿物切除术。术中，在近红外光照射下显现荧光，定位肿瘤及周围淋巴引流情况，顺利找到胃肿物位置，顺利切除肿物，出血10ml，术后患者恢复良好。

曲靖市二院胃肠外科开展的腹腔镜下荧光示踪导航胃肠肿瘤根治术，是目前先进的腔镜微创技术技术，手术精准定位、精准导航、精准切除，彻底清扫淋巴结，避免复发，减少并发症，具有创伤小、出血少、恢复快、住院周期短、费用低等特点和优势，为胃肠肿瘤患者提供了更加安全、有效、便捷的微创手术。曲靖市二院胃肠外科围绕“外科精准化”的发展思路，坚持以病人为中心，自2022年3月以来，已开展腹腔镜下荧光示踪导航胃肠肿瘤根治术10余例，疗效显著，为胃肠道肿瘤患者精准手术、精准治疗带来福音，取得了良好的技术效益和社会效益。

【相关阅读】2011年挂牌成立胃肠外科及临床营养中心，系省级临床重点专科、曲靖市创新团队，与广州中山大学附属第六医院汪建平教授合作建立“专家工作站”。是曲靖市医学会肠外肠内营养专业委员会主任委员单位，承担昆明医学院、大理学院、云南中医学院、曲靖市医学高等专科学校等多家院校本科生、专科生的实习教学任务。2015年9月8日建立全市第一家盆底疾病诊疗中心，针对盆底疾病（尿失禁、阴道膨出、子宫脱垂、便秘、直肠黏膜脱垂等）开展生物反馈治疗、便秘患者开展结肠水疗、肛门良性病变开展HPCT治疗及肛周局部治疗。细分胃肠、肛肠、盆底、临床营养四个专业组，开设一个胃肠肛门专科门诊和三个中心（临床营养中心、盆底疾病诊疗中心和曲靖市微创治疗胃肠分中心）。现有病床57张，医护人员29人，其中，主任医师3人、副主任医师1人、主治医师3人、专职营养师1人。获云南省政府特殊津贴1人、云南省有突出贡献专业技术人才1人、曲靖市人民政府特殊津贴1人、曲靖市有突出贡献专业技术人才1人、云南省委联系专家1人、云南省医学学科带头人培养对象1人、云南省技术创新人才培养对象1人。胃肠外科以胃肠肿瘤、盆底疾病及临床营养的规范化和个体化治疗为临床工作和研究重点，科室在省内率先开展单孔结直肠肿瘤切除术，经肛微创手术（TAMIS），荧光腹腔镜消化道肿瘤根治术，省内首创应用腹腔双套管引流治疗肠外瘘，最早在曲靖市开展肠内营养治疗，应用微创技术PPH、TST、DST治疗痔疮，开展STRAA、Bresler等肛肠微创手术；开展胃肠肿瘤的个体化治疗，临床营养治疗的合理应用。年门诊量3200余人次，年住院1600人次，年手术800台次。获云南省科技进步三等奖2项，曲靖市科技进步一等奖1项，二等奖4项、三等奖4项。在国内期刊发表论文60余篇，其中中华医学会系列期刊4篇。