2022年3月19日，曲靖市二院骨二科应用开放式脊柱内镜（OSE）技术联合双通道脊柱内镜（UBE）技术，成功为一名神经根型颈椎病患者实施颈椎后路椎间孔切开减压术(Key-hole)，术中摘除突出髓核，行椎管、神经根管扩大减压微创手术，解除了患者病痛，该项“双镜”技术在西南地区首次运用于颈椎部位，因其部位特殊、空间狭小，极易伤周围神经组织，手术风险高、术中止血困难等因素，被称为脊柱内镜的“皇冠手术”。该项技术的成功开展，标志着曲靖市二院脊柱疾病微创治疗方面取得新突破，向更高层次、更新、更精准的标准迈进，有力推进和提高曲靖市脊柱外科诊疗能力和服务水平。

图一：曲靖市二院骨二科成功开展西南首例OSE+省内首例UBE脊柱内镜辅助下颈椎后路key-hole手术

图二：患者术前相关影像检查

图三：为患者实施开放式脊柱内镜（OSE）技术

图四：双通道脊柱内镜（UBE）技术

患者杨某某，64岁男性，因右上肢反射性疼痛10天，夜不能寐，严重影响生活质量，患者于3月12日到曲靖市二院骨二科就诊入院。完善相关检查后，诊断为神经根型颈椎病（C6/7椎间盘突出、C5/6椎管狭窄）。在骨二科陈谷才主任团队详细检查和评估后，考虑患者实际需求，制定了手术治疗方案。与患者及家属术前多次充分沟通并取得同意后，决定为患者实施OSE联合UBE技术为患者行颈椎后路key-hole手术。3月19日，在医院麻醉科的配合下，由曲靖市二院骨二科陈谷才主任团队，携手昆明医科大学第一附属医院运动医学科宋恩博士，在C臂监视下，沿棘突旁开1.5cm小口, 分别做长约8mm切口，一个作为观察通道，一个作为操作通道，植入脊柱内镜和操作器械，术中通过放大，获得清晰的镜下视野，配合熟练的器械操作，使得椎管减压等过程，在少出血，少剥离，高效率的条件下完成颈6/7椎间盘突出髓核摘除、椎管、根管、神经根减压术+下颈5/6椎管、根管、神经根减压并颈6半椎板切除。手术历时3小时，出血100ml，术后效果满意，患者症状缓解明显。患者杨先生高兴的说：“没想到疼痛症状这么快就消失了，市二院技术真是牛，令人满意。”

图五：术后效果满意，患者真诚感谢

曲靖市二院骨二科开展的UBE+OSE技术是较目前国际先进、成熟的脊柱内镜技术，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术经建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道，形成内镜与操作器械不会相互掣肘，手术视野范围更大，结构辨认更加方便，手术更具有安全性，较传统外科脊柱手术，具有切口更小、更微创、出血更少、切除更精准、术中视野清晰、恢复更快等优点，能够安全、有效、保留颈椎运动功能、避免前路融合。可用于完成椎管内间盘突出及钙化灶切除、纤维环缝合，严重椎管、根管狭窄减压，镜下融合等，一次性完成减压、切除、融合及纤维环缝合等全程可视化微创手术。

随着微创理念的深化，微创技术的不断进步，曲靖市二院作为“中国微创外科技术发源地”，骨二科团结奋进、守正创新，围绕“外科精细化”的发展思路，坚持以病人为中心，秉承术后快速康复理念，承继创新和发展，在脊柱外科治疗领域方面已积累了丰富的临床诊疗经验，造福脊柱患者，以精湛的技术，更好地为患者解除病痛。

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